阿莫沙平（氯氧平）治疗情感性障碍的抑郁症

  [作用机理]

  本品为二苯并氧氮卓三环类抗抑郁药，与丙米嗪相比，具有相似的抗抑郁作用，但起效快，对心脏毒性低，抗胆碱作用与镇静作用弱。本品可通过抑制脑内突触前膜对NA的再摄取(对5一HT)的再摄取影响小，产生较强的抗抑郁、精神兴奋作用、催眠作用和降温作用。

  口服迅速吸收，l～2小时即达血药浓度高峰，组织浓度约高于血浓度10倍。血药浓度与临床疗效无明显相关性。血浆蛋白结合率为 90％。半衰期&alpha 相为 5小时， &beta 相为65小时、主要通过肝脏代谢．形成7一羟和8一羟代谢产物，具有药理活性。可由乳汁分泌，主要以葡萄糖醛酸结合形式由尿排出，小量自粪便排出。

  本品主要用于情感性障碍的抑郁症，可以改善情绪低落、思维缓慢、言语减少，增进食欲，增强主动性和自信心。对其它抗抑郁药治疗无效的内源性抑郁症病人亦，但对精神病性抑郁症疗效差。  [服用]

  口服：25～75mg／日，分 2次服用，渐增至150mg／日，比较高可达 300mg／日。本品半衰期长，可每日给药一次。  [副作用与毒性]  (1)不良反应较轻，常见的有消化道反应：口干、便秘。偶见眩晕、嗜睡、肌震颤。大量应用时可见锥体外系症状。罕见心率轻度升高、体位性低血压。   (2)禁用于严重心、肝、肾功能不良者， 老年、儿童慎用。

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