失眠症（英文：SLEEPLESSNESS）即睡眠失常。表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不 适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。 可根据不同的原因采取相应的措施。 失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
主要表现为睡眠时间深度的不足、以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。 失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固 性的失眠，给病人带来的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而服用安眠药物又可引起医源性疾病。
精神病医院说失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种：一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能入寐
日常生活中，思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素，或是成功的喜悦等积极因素，无一不能带来不眠之夜，像这种失眠就是心理性失眠。 中医关于失眠的辨证论 治颇为丰富，不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。
1、从五脏论治 有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。
提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治 体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为是阴阳失衡，导致阴阳失调，使人机能处于亢奋状态，从而睡不着。
2、从精神情志论治 精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张 型、抑郁型 ，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。
3、从昼夜节律论治人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。
4、从心肾相交论治的失眠都是“火不归根”引起的，的治疗方案，比较终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来，并将失眠分 为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。
5、从肝脾论治导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医如何诊断失眠症，调理失眠中药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。
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郭树杰(主治医师)济南远大中医脑
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