癫痫的治疗原则是以早为宜,小量开始、规律服药、疗程要长。药物种类或剂量的增减均应循序渐进,否则,可能引起药物过量或癫痫发作。通常抗癫痫药需用至未次发作后2—4年,其中包括l—2年的逐渐减量过程。
小儿的组织器官柔嫩,功能不完善,对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人,用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用,采用综合,兼治。
用药原则:
1、根据癫痫发作类型选择安全、、价廉和易购的药物。
2、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4、一般不随意更换或间断,癫痫发作控制2—3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度及不良反应监测,适时调整药物剂量。
小儿癫痫的急救护理
1、癫痫大发作开始,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
2、然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。
3、头侧位,使唾液和呕吐物尽量流出口外。
4、防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
5、抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。
6、发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气。
7、已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。
8、有癫痫病史者,必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。
9、癫痫大发作紧急处理同时一定要立即呼吸叫急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。
10、小儿惊厥(类似癫痫发作)以高烧引起的多见,这时应尽快地把体温降下来,有利于防止再次发生惊厥,并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。
小儿癫痫的家庭护理
1、治疗期间癫痫病的护理
(1)家长要督促检查癫痫患儿按时、按量、准确无误服药治疗,防止少服、漏服和多服。
(2)家长不可随便更换药物品种和剂量,无论是增加还是减少以及更换的品种,均应在医生指导下进行。
(3)应坚持较长时间规律的治疗。癫痫病控制后,才可考虑逐渐停止治疗,减少剂量过程也需1年左右,切忌短期或突然停止治疗。
2、癫痫病的心理护理
癫痫病是一种慢性疾病,躯体的痛苦、家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患儿的身心健康,癫痫病人常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
3、日常生活中癫痫病儿的护理
(1)癫痫患儿应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。
(2)癫痫患儿饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食,避免饮用含有咖啡因饮料如可乐、茶及咖啡等。
(3)癫痫患儿尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空娱乐活动及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出。
4、定期复查
患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查药物血浓度、血常规、肝功能、肾功能。
5、合理安排生活
合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。
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